肩帶包括了鎖骨和肩胛骨
是把上肢連在中軸骨的重要構造
此處有兩個關節,肩鎖關節和胸鎖關節
此外
鎖骨和肩胛骨也是許多肩頸上肢肌肉的起點和止點
<圖片取自Netter人體解剖學圖譜>
肩帶包括了鎖骨和肩胛骨
是把上肢連在中軸骨的重要構造
此處有兩個關節,肩鎖關節和胸鎖關節
此外
鎖骨和肩胛骨也是許多肩頸上肢肌肉的起點和止點
<圖片取自Netter人體解剖學圖譜>
感冒後的久咳不癒真的很惱人
咳到臉紅脖子粗、咽喉乾痛、胸悶氣喘、夜不得眠、影響與人交談
甚至因為現在疫情緊張
還會嚇到周邊的人
其實以中醫門診臨床經驗來看
大部分感冒後久咳患者的主要證型是肺陰虛
偶爾兼有風寒或風熱表證、肝火或肺氣虛等等
善用滋陰潤肺之法可取得良好的成效!
咳嗽是門診中最常見的就診原因之一
它是一個症狀,而不是診斷
醫師會詳細的從症狀抽絲剝繭
包括咳多久了?怎麼咳?是否有帶痰?有無使用特定藥物?有無抽菸?
再加上聽診、觸診、胸部X光、電腦斷層掃描、肺功能檢查等
找出原因並加以治療
而中醫除了參考以上流程外
更融入了辨證論治的思考精神
辨外感,有寒咳、燥咳、熱咳等
辨內傷,有痰濕蘊肺、痰熱蘊肺、肝火犯肺、肺陰虧耗、肺氣虛弱、寒飲伏肺等
中西醫互參
以期能達到更好療效
頭部解剖的知識幾乎每次上診針灸時都在使用
包括頭針、美顏針、眼針、耳針等等
雖然頭面部的基礎知識很複雜
幾乎每次複習每次忘
只記得臨床針灸常用的一些landmark
不過迷人的知識總是吸引著我不斷不斷的重溫!
面對全球來勢洶洶的新冠肺炎疫情
台灣已經堅守了一年多
但就在2021年的母親節前後突然大爆發
看到每天破百的確診數弄得人心惶惶
全台防疫也直接升到了三級
中醫在這波疫情中研發出了清冠一號
究竟成分為何? 適用族群?效果如何?
都是各界很關心並持續探討的議題
這次來分享一位60歲女性的外用類固醇戒斷性皮膚炎治療過程
患者長期塗抹類固醇藥膏來控制左手腕處的皮疹
停掉外用類固醇後
經歷了一連串的皮膚病理變化
到現在終於能夠擁有自然而白皙光滑的皮膚!
外用類固醇自問世以來
治癒了許多原本治不好的皮膚病
有一部分人因為太害怕它的副作用而聞類固醇色變,是為類固醇恐懼症(steroid phobia)
但有一部分患者離不開它,就叫外用類固醇成癮症(Topical corticolsteroid addiction,TCA)
外用類固醇成癮症治療的第一步一定是停掉外用類固醇
會經歷一系列痛苦的皮膚炎過程,稱之為外用類固醇戒斷皮膚炎(withdrawal dermatitis, WD)
本篇將介紹外用類固醇與外用類固醇戒斷皮膚炎的中西醫治療!
<圖片來源:許漢銘、李玉雲、蔡瑞真:皮質類固醇外用劑之副作用---戒斷皮膚炎及臨床上治療之經驗>
A--->B--->C--->D 類固醇戒斷的過程