李咏軒醫師的部落格

要活就要動

有靈活的膝關節才能動的靈活順暢

膝關節的結構非常緻密

了解膝關節的各處構造

才能繼續深入了解一些重要膝關節疾病的症狀與治療!

<圖片來源:趙俊彥：人體解剖學，及第出版社，台中市2009，頁14-52>

 膝關節的構造 

膝關節是全身體積最大的關節

結構上由股骨、髕骨、脛骨、關節囊所組成

 股髕關節(femoropatellar joint) 

髕骨(patellar bone)是股四頭肌肌腱內最大的種子骨

後面與股骨相關節

股髕關節屬於屈戍關節

為單軸可動關節

 股脛關節(femorotibial joint) 

脛骨(tibial bone)具有內、外髁

與股骨(femoral bone)的內、外髁相關節

股脛關節屬於滑動關節

具多個運動軸向

 關節囊(joint capsule) 

外層為纖維層(fibrous layer)

內層為滑膜層(synovial layer)

內層的滑液膜形成滑液囊(bursa)

內含滑液，可減少肌腱、骨骼之摩擦

膝關節具有全身最大、最廣泛的滑液囊

<圖片來源:Netter中文版>

 膝關節的韌帶 

膝關節的韌帶主要可分十字韌帶和支持韌帶

兩者共同維持膝關節的穩定性

 十字韌帶(cruciate ligament)<圖二> 

十字韌帶由前十字韌帶(anterior cruciate ligament)(ACL)

和後十字韌帶(posterior cruciate ligament)(PCL)共同組成

前十字韌帶由脛前連到股後

防止脛骨前脫位和股骨後脫位，於膝伸展時拉緊

後十字韌帶由脛後連到股前

防止脛骨後脫位和股骨前脫位，於膝彎曲時拉緊

 支持韌帶<圖一> 

支持韌帶有許多條

包括:內側副韌帶、外側副韌帶、斜膕韌帶、膝橫韌帶、髕韌帶等等

其中最重要的即是內側和外側副韌帶

內側副韌帶又稱脛側副韌帶，防小腿內脫位

膝關節遭外側撞擊時易損及

外側副韌帶又稱腓側副韌帶，防小腿外脫位

膝關節遭內側撞擊時易損及

 膝關節的半月板(meniscus) 

半月板屬於纖維性軟骨

能夠加深關節腔的深度及減緩衝擊力

是膝蓋很重要的緩衝工具

分成內半月板和外半月板

 內半月板 

附著於內側副韌帶

 外半月板 

未附著於外側副韌帶

與膕肌肌腱相連