李咏軒醫師的部落格

台灣人愛吃鍋

不分春夏秋冬

經過長時間燉煮的濃濃湯頭

很少人能抗拒

再加上歲末年終

除夕圍爐、公司尾牙、企業春酒、朋友聚餐...等等

能讓人放縱大吃大喝的機會實在不少

但要小心

別讓暗夜的襲擊者---痛風悄悄的找上你

本篇李醫師要教你如何選擇食物

一樣能吃的開心

但卻避免掉高尿酸食物造成的身體負擔!

 認識嘌呤 

大部分人都知道痛風患者需要減少嘌呤的攝取

但到底什麼是嘌呤呢?

因為我們的重點不在生物化學領域

所以以下李醫師用最淺顯的方式介紹嘌呤這種東西

核酸(nucleic acid)包含了DNA和RNA

而核酸是由一個一個的核苷酸(nucleotide)連接而成

核苷酸就是核苷(nucleoside)加磷酸

核苷是五碳糖加氮鹼基

氮鹼基可分為嘌呤(purine)和嘧啶(pyrimidine)

其中嘌呤代謝的最終產物即為尿酸(uric acid)

 低嘌呤飲食  

由上可知

嘌呤能夠代謝成尿酸

而高尿酸血症和痛風息息相關

所以痛風患者除了配合服藥外

亦應採取低嘌呤飲食

控制血中嘌呤的濃度

雖然有研究指出

人體的尿酸80%來自細胞新陳代謝所產生

真正食物來源的比例只有20%

而有文獻指出

嚴格的飲食控制

頂多能降低血中尿酸值 1mg/dl而已

雖然不能期待藉由飲食控制來大幅降低血中尿酸值

但暴飲暴食絕對會大幅增加血中尿酸值!!!

 飲食保健八大原則 

熟記以下幾點大原則

這樣下次當你身處吃到飽buffet時

面對琳琅滿目的選擇誘惑

你就知道該多夾哪類食物囉~~~

 低肉類及海鮮飲食

 低油脂飲食: 因大量脂肪會抑制尿酸的排泄

 避免飲酒

 患者如食慾不振，可給予適量的高糖液體(如蜂蜜、果汁、汽水等)，以免體內脂肪加速分解，抑制尿酸排泄

 減重: 但高尿酸血症患者應避免快速減重，以免組織分解釋出大量嘌呤，

一個月降一公斤為最佳減重模式

 多喝水: 一個人所需的每日水量約為體重X40(cc)

 規律運動:這...基本上會出現在所有疾病的衛教單...

 作息正常，避免過度勞累

 細說可吃與不可吃 

 哪些食物不可吃?哪些食物要多吃?

這問題大概可榮登診間患者問題榜第一名了

其實均衡飲食最重要

只是根據每人病情和體質不同

有些食物不可過於偏頗

以下列出痛風患者的食物選擇供參考

 可吃(含0~25 毫克普林/100 公克)

糙米、燕麥、小麥、玉米、奶蛋類、乳製品、海參、海蜇皮

各種水果、葡萄乾、龍眼乾、蜂蜜

  宜限量(含25~150 毫克普林/100 公克)

豆腐、豆干、豆漿、雞胸肉、雞腿肉、豬肉、牛肉、羊肉

青江菜、茼蒿菜、四季豆、杏鮑菇、洋菇、筍乾、金針、銀耳

花生、腰果、蓮子、杏仁

  不可吃(含150~1000 毫克普林/100 公克)

黃豆、發芽豆類、內臟類、白鯧、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、秋刀魚

白帶魚、 烏魚、吻仔魚、鯊魚、 海鰻、沙丁魚、小管、牡蠣、蝦、蛤蜊、干貝、小魚干

曬乾香菇、紫菜乾、各種酒類(尤其是啤酒)、酵母粉

 結論 

有沒有發現不可吃的東西永遠比較多而且很誘人阿~~~

沒錯

這世界上的食物就是這麼回事

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