各位美女們是否有經驗
照著鏡子覺得最近保養有成，臉部容光煥發
但摸著自己的肥肚肚和胖大腿又嘆息了一聲
如果這些贅肉可以通通變不見多好
於是乎就會對一些廣告詞特別留意，比如說:
<這樣做，每天三分鐘告別掰掰袖>
<健腹肌，幫你震碎腹部油脂>
人人都希望能成為身體的雕刻師，把不想要的部位消去，把想要的部位變大
但局部瘦身真的做得到嗎？
圖片來源: https://wellnesslabhealth.blogspot.com/2016/07/blog-post_90.html
前言
前陣子遇到了一位年約40歲的媽媽
她身形削瘦，臉尖鼻挺，精緻的臉龐神似日本女星松雪泰子
一坐下來就單刀直入 : 醫師，我要減肥!
我看著削瘦的她有些詫異
她側向我露出肚子繼續解釋: 就是要瘦這個肚子!生完小孩就一直消不掉...
我瞬間理解
圓圓的肚子與纖細的四肢、尖尖的瓜子臉實在不相稱
而身為一個醫師
就是要幫患者解決這個大煩惱~~~
基本資訊
我先請助理使用體重體脂計幫她測量基本的資料
身高158cm，體重48公斤，BMI:19.22(正常偏瘦的身體質量指數)
體脂28稍高，肌肉率和基礎代謝率都偏低，內臟脂肪正常
所以方向非常明確了
就是要消脂並增強肌肉
因為脂肪密度低，肌肉密度高
就算這增肌減脂過程中體重稍增也沒有關係
因為針對此患者而言
不是要減重，而是要減肥
中醫診察方面
食慾平，易飽脹，大便稀溏，頭暈乏力，腰痠水腫，常感疲累
舌淡紅，苔白膩
脈沉滑
這是很典型的脾虛濕困證型
此證型患者脾胃不佳，造成水濕停留在中焦
白話一點來說
就是基礎代謝率不足，導致脂肪、水分等的堆積
迷思一:醫師我可以只瘦局部嗎?
這位患者果然馬上提出萬年經典不敗問題
<醫師!我可以只瘦局部嗎?>
非常遺憾的
李醫師只能搖搖頭回答: 不行...
因為在燃燒脂肪的過程中
我們無法決定哪裡的脂肪會優先被使用
所以比較務實的態度是
如果想要特別瘦局部，比如說:腰、臀、大腿等
不妨把瘦局部當作全身瘦一圈後不可切割的一部份
迷思二:是不是練哪裡就會瘦哪裡呢?
患者不死心的追問
<那我以後每天做50下仰臥起坐，是不是可以瘦小腹?>
很遺憾的
李醫師又再度搖搖頭表示:這可能費力又效果不彰...
但這並不表示運動是沒效的
以運動生理學和能量消耗順序的觀點來看
建議以有氧的游泳、慢跑、健走為主，消耗醣類和脂肪
搭配以強度夠的無氧運動，增肌又可產生後燃作用<註>
所以這告訴我們
不是肚子胖就要狂練肚子
而是應以全身性的有氧運動為主
搭配上適合的無氧運動
減脂、增肌並創造漂亮的曲線
<註>後燃作用: 在做完重量訓練的2天內，身體會進入一個新陳代謝加速的狀態
不管在睡覺、進食、看電視時，身體都會燃燒更多的熱量
這現象又叫做「後燃效應」（after-burn effect）
結論
想要瘦局部不是不可能
但瘦局部必須在瘦整體的基礎下才可能實現
因為在瘦下來的過程中我們不可能指定要先瘦哪裡
而除了消脂之外
很重要的就是增肌
增加全身肌肉量，這樣每天能消耗更多的熱量，體脂才會下降得更快!
ps.待續....
本篇介紹一些關於局部瘦身的基本觀念與迷思
下回會介紹針對此患者的療程設計
延伸閱讀
【中西醫減重】毅力與食慾的拉鋸戰 ★ 減重的終極目標在於不復胖
關於李咏軒醫師 (3)
你沒時間運動嗎?或是已經花時間運動了，體重還是減不下來呢?推薦你快速健康的減重資訊。我是去參加醫院的減重班，有專業的營養師教導我飲食的原則+脈衝調製中頻的瘦身儀器幫我做局部雕塑，我本來就是四肢瘦瘦，肚子卻肉肉的女生，參加了1個月課程，腰線已出來，體重也來到我的標準。
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