李咏軒醫師的部落格

  一位年約40歲左右的上班族女性來診所埋線

她非常緊張，一連串詢問了許多問題

<醫師我會瘦幾公斤?>

<我好怕，因為上一位醫師埋線超級痛!這次會不會也很痛?>

<會扎很深嗎?>

<我要再來把線拿出來嗎?>

<埋線為什麼會瘦?>

其實這些問題也都是患者非常關心的問題

本篇李醫師就以科學的角度來分析目前的中醫埋線

認識中醫埋線 

傳統針灸治療需要一個禮拜回診2~3次，且每次要留針20~30分鐘

對於繁忙的現代人來說不是那麼容易做到

因此穴位埋線療法應運而生

運用中醫傳統的尋經取穴和局部治療

結合現代無菌、可被人體吸收的羊腸線

將其植入穴道、脂肪層和肌肉層中

產生持續刺激的作用

有效彌補了傳統針灸治療的不便

應用範圍很廣

婦科疾病、月經不調、過敏性鼻炎、肌肉痠痛等等皆為其適應症

而現在很夯的埋線減重只是其中一部份而已

中醫埋線減重的原理是什麼? 

中醫埋線減重是近年來新興的一種治療方式

屬於自費範圍，目前並無健保給付

也尚缺乏證據等級較高的大型系統性回顧等研究

但臨床上觀察到大部分病患的確能取得令人滿意的療效

中醫埋線減重的機轉尚在研究中

以下是一些較有可能的理論

  西醫

  由脂肪細胞分泌的leptin(瘦體素)和由胰臟内的胰島β細胞分泌

的insulin (胰島素)是目前 所知提供大腦飽食信號的重要激素，埋線能調節

血中激素濃度和 受體抗性

  刺激交感神經，使其功能活躍，增加能量消耗，促進體內脂肪分解

  促使腸胃蠕動減弱、抑制胃酸分泌、延長胃排空時間，造成飽足的感覺

  中醫

  辨證取穴:中醫對於肥胖症的看法以脾虛、腎虛、肝氣鬱滯為本，

痰、熱、濕、血瘀、 膏脂 為標，

根據不同證型有健脾利濕、清熱通腑等治法，再依穴性選穴

  局部取穴:<以肥為俞>，通常選取胃經、脾經、任脈和帶脈等穴位

認識埋線的器具 

埋線最重要的就是<無菌>了!

所有器具和操作過程都必須是無菌的，才能保障病人安全

埋線的材料是一種用於外科手術縫合的羊腸線

安全性佳且易於被人體吸收，因此不用再取出

安全合格的診所所使用的羊腸線和針具都必須是經由衛生署核可的線材!

埋線的深度 

關於要埋多深和埋線時病人的疼痛度這就考驗一個醫師的經驗知識和操作熟練度了

我的看法是埋線既然是針灸療法的衍伸

那埋線的深度也大概就是針灸得氣的深度

一般來說都是位在肌肉層

所以埋線的時候有痠脹的針感是正常的

上臂、前臂、大腿、小腿等肌肉豐厚處當然是埋在肌肉層

但腹部肌肉非常薄

最厚的肌肉也不過一公分左右

所以我認為腹部埋線不應冒險埋的過深

過深容易造成腹膜炎和臟器穿孔等危險

應埋在脂肪層深部即可!

不過也不可埋太淺

若只埋在腹部脂肪層淺部

不僅使羊腸線難以吸收(腹部會摸到顆粒狀結節)還有可能化膿!

Cross section of Abdomen at L3, L4 from Netter

醫師在操作埋線技術時應熟悉底下的解剖構造

而中醫埋線不太可能有超音波可隨時監測目前的針刺深度

所以醫師的經驗和手感就非常重要

建議民眾應選擇合格有執照的醫療院所和醫師執行埋線技術!

<前腹壁構造(由淺至深)>

皮膚

淺層筋膜(又分為脂肪層和膜層)---我認為腹部埋線應埋在此層深處即可，不宜再過深!

腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌

腹橫筋膜

腹膜外脂肪

臟層腹膜

埋線的禁忌與併發症 

不是所有人都適合埋線

還是需要經過醫師評估適不適合

以下幾種狀況的人須避免:

孕婦、糖尿病患、癲癇症、蟹足腫體質、白血球低下、紅斑性狼瘡、腎臟病、蕁麻疹體質...等

另外

過飢過飽過累時也不應施行埋針或針灸，避免腦血流不足而暈針

至於埋線的併發症主要就是感染與無菌性炎症

如果器械和操作過程都有保持無菌那感染的機會微乎其微

而極少部分人體內免疫系統會排斥外來物而出現無菌性炎症

外觀上摸起來可能有硬塊

一般等羊腸線完全吸收後就會消失

但若持續發紅腫痛的話還是要盡快回診!

埋線的療程與效果 

由於羊腸線的吸收速度因人而異

大部分是介於7~14天

因此療程也大概是一周或二周埋一次

療程至少要一個月才會有療效出來!

而病患最關心的議題來囉，到底可以瘦幾公斤呢?

其實這題的答案實在沒辦法確切地回答

關於這方面的研究資料目前也實在有限

不過根據臨床經驗看來

還是要配合中藥調理、飲食控制和運動才會有顯著效果

埋線主要是局部雕塑的功能

整體體重或許不會下降

但穿衣、穿裙的時候會明顯感到自己的size小了一號!

所以要擁有人人稱羨的S型曲線

光靠埋線是不夠的

仍然要多管齊下，多方配合!

埋完線後的注意事項 

埋線後局部出現痠、麻、脹痛的感覺是正常的，代表有得氣，這感覺會慢慢消失

  因皮下血管豐富，有時難免會有些皮下出血，48小時內冰敷，以後改熱敷，2周內即可消失

 防水膠帶1~2個小時後即可撕掉，若不撕掉也可，它會慢慢脫落

 當天可淋浴，但一周內勿泡澡、泡溫泉、游泳、SPA、蒸汽浴等等

 埋完後的三天內，勿激烈運動，大量流汗

 若有線頭跑出，請盡速回診將其取出，並於傷口塗上消炎藥膏；若有持續紅腫疼痛，也請盡速回診

 若有小硬塊產生，那可能是無菌性炎症的產生，待羊腸線完全吸收後即可消失

李醫師貼心小提醒 

擁有好身材是每個人的夢想

而中醫埋線有一定的幫助

但各位還是要注意選擇合格有執照的醫療院所和醫師

配合埋線的療程，注意埋完線後的身體狀況

可再配合中藥、耳針、飲食控制和運動

祝福大家都有良好健康的體態!