李咏軒醫師的部落格

門診中的膝痛患者有一半以上是退化性膝關節炎

65歲以上老人盛行率約為1/2

但退化性膝關節炎也並非老人專利

常負重者、運動員、肥胖者...等等也是此病好發族群

試想當一個人退休了

正想環遊世界享受人生時

卻因為膝蓋痛走不動了

這多讓人氣餒阿...

退化性膝關節炎身為讓人無法自由活動的絆腳石

是該好好的了解它

並且戰勝它!

 退化性膝關節炎的病因 

退化性膝關節炎是多成因的

包括:年齡老化、性別(較好發於女性)、遺傳、體重、飲食、氣候、職業運動傷害等等

根據成因不同可分為原發性與繼發性

原發性骨性關節炎最為常見，通常進展緩慢

繼發性骨性關節炎也很常見

常繼發於關節畸形、關節損傷、關節發炎或創傷等等

但無論是原發性還是繼發性

最終的病理機制是相同的

從軟骨退行性病變開始而累及骨質、滑膜、關節囊及關節其他結構

如形成骨刺、兩側韌帶磨損造成關節不穩定、磨損掉落的軟骨片在關節內移動

造成發炎疼痛甚至卡住關節而移動困難...

 退化性膝關節炎的症狀 

疼痛:疼痛的特點為痛在膝關節深處、剛開始活動時疼痛，活動一下後減緩，但動久又會痛、

上下樓梯時痛、變換姿勢時痛、長期靜止不動時也會痛

腫脹:腫脹常因關節液的增多或軟組織變性增生所致

畸型:有可能會形成O行腿或X型腿

功能障礙:走路突然軟腳、自覺有摩擦音或彈響聲、交鎖症狀(關節間卡進異常物體，如

游離破裂的半月板)、關節僵硬、走路不穩、關節屈伸範圍減少

 退化性膝關節炎的預防與治療 

預防:減重、避免上下樓梯、爬山、蹲跪等負重運動、穿戴護膝、使用輔具

復健:增加股四頭肌和大腿後側肌群的肌力、拉筋、物理治療舒緩不適

保健食品:葡萄糖胺，研究證實有效的 glucosamine sulfate 劑量為 一天1500mg

購買前須看清楚標示與建議劑量

消炎止痛藥:口服止痛藥或外用消炎止痛貼布，只會緩解症狀，並無治療效果

局部注射:微量類固醇、增生療法(局部注射高濃度葡萄糖液體)、玻尿酸、PRP血小板

開刀:人工關節置換術

 參考資料 

治療膝蓋痛，找對方法最有用 

膝蓋痛的簡易鑑別

認識退化性膝關節炎