李咏軒醫師的部落格

隨著西醫婦產科知識的爆炸性成長

近代中醫婦科除了繼承傳統外也有所轉變和發明

人工週期調經法就是配合月經週期

所設計出的中醫調經法

什麼是人工週期調經法?

月經不調和不孕症以往多用辨證分型論治著手

而中醫週期治療法則是以辨證分期治療

也就是在月經週期的不同階段

選用不同的調節方藥治療衝任以及胞宮的功能

調整陰陽平衡

使月經週期回歸正常

從而治療月經失調所致的種種疾病

 分期治療 

以下分別論述經後期(增殖期)、排卵期、經前期(分泌期)和行經期

這四個不同時期的特點、治法以及用藥

經後期---陰長陽消

中醫生理特點:月經週期第5~14天，此期開始陰長陽消的變化

行經完血海空虛，胞宮在腎氣的作用下養積蓄血

虧空的血海則以恢復

西醫生理特點:此時期最主要作用的物質是雌激素(estrogen)

為女性第二性徵表現的主要作用物質，性屬陰

主要負責子宮內膜的復舊和增殖

中醫病理特點:主要是血、陰、精的不足，其病變較緩慢

臨床上常無明顯症狀

治則:溫腎益精，養陰調血為主，適當助陽；使子宮內膜充血恢復增生

同時促進卵泡的形成和增長

用藥:當歸、生地、熟地、白芍、何首烏、女貞子...等養血填精之品

方如左歸丸

排卵前期:月經的11~14天可適量加入溫陽補氣之品，如仙靈脾、紫河車、

肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿等助卵子成熟

排卵期---重陰轉陽

中醫生理特點:約為第14天，此時是腎之陰精發展到一定程度而轉為陽的時期

是陰長到高峰已達生理極限的不平狀態

必須通過轉化進行較劇烈的血氣活動以排出卵

西醫生理特點:FSH(濾泡刺激素)促使濾泡成熟

大量estrogen(雌激素)誘發黃體生成激素(LH)高峰以促成排卵

中醫病理特點:此時陰精盛而化陽，陰陽轉換，出現心煩易怒、乳房脹滿、

帶下增多、基礎體溫上升等一系列排卵症狀

治則:陰陽雙補，輔以理氣活血，疏調衝任之品

用藥:丹參、澤蘭、雞血藤、牛膝、桂枝、赤芍等活血通絡助卵子釋出

經前期---陰消陽長

中醫生理特點:月經週期第15~28天，此時為陽長運動的重要時期

陽長運動為一種較快較強的動態，本期第五天之後為調經種子的好時機

西醫生理特點:此時期最主要作用的物質是黃體素(progesterone)，

黃體素的主要作用是維持子宮內膜

中醫所說的陽即為黃體素所表現出來的生理現象

中醫病理特點:此時因為陽長陰消，陽強太過易出現心煩易怒、頭痛失眠等症狀

治則:溫補腎陽為主，適當養血滋陰

用藥:仙茅、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、肉桂等溫補腎陽之品

方如歸腎丸

月經前期:在月經將至的前幾天可酌加活血及引血下行之品，如桃仁、紅花、川芎等

行經期---重陽轉陰

中醫生理特點:重陽必陰，推動月經來潮，行經期除舊生新

西醫生理特點:黃體素濃度下降，無法繼續維持子宮內膜因而剝落出血

FSH濃度再度升高，重新開啟下個循環

中醫病理特點:輕微乳脹、胸悶煩躁、腰痠、眠差、腹脹等症狀

治則:可順其自然暫停服藥，但如閉經，可酌加調經活血之藥

 飲食衛教

月經的不同時期有不同的食療

以下提供參考

經後期飲食---滋陰養血

滋陰養血的食物:桑葚、枸杞子、豬肝、葡萄、雞肉、紅菜、海參等

龍眼肉粥:龍眼肉15g、紅棗3~5枚、粳米

鯉魚補血湯:鯉魚一條、桂圓15g、山藥15g、枸杞子15g、紅棗10枚、黃酒100g

將鯉魚洗淨切成三段放入鍋中，放入藥材，加入黃酒及200cc水

煮半小時即可

經間排卵期飲食---活血通絡，陰陽並補

紅花山楂酒:紅花3g、山楂30g、白酒250g

將紅花、山楂放入白酒浸泡一周，每日飲15~30cc

活血通絡，促進排卵

豬蹄燉牛膝湯:豬蹄250g、山藥30g、熟地5錢、牛膝15g、生薑30g

將豬蹄燉半熟，加入山藥、熟地和牛膝燉至豬蹄全熟，加米酒30cc

偏陰虛者適用

當歸生薑羊肉湯:當歸15g、桂枝6g、枸杞子30g、紅花1錢、生薑30g、羊肉300g

將藥味洗淨與羊肉燉煮至全熟，脾腎陽虛者適用

經前期飲食---調補腎陽

補腎陽食物:羊肉、蝦子、牛肉、韭菜、洋蔥、胡桃肉、杜仲等

牛肉藥粥:菟絲子30g、覆盆子15g、枸杞子30g、牛肉200g、少許薑

藥材洗淨，煎取藥汁，然後與米和牛肉煮至粥熟

加入蔥和鹽調味即可

杜仲腰花:杜仲12g、豬腎一只、酒25g、適量調味料

將杜仲洗淨熬成50cc的湯汁，加入醬油等調味料後分兩份

將腰花洗淨並淋上其中一份湯汁

下鍋炒淋上另一份湯汁即可

 行經期飲食---七宜六忌 

 宜:含鐵量高的食物、蛋白質礦物質、溫補利經水之行之品、健脾開胃之品、

加蜜熱牛奶、香蕉、魚類

忌:生冷食物、酸辣刺激之品、忌過量吃糖、忌過鹹、忌含氣飲料、忌濃茶咖啡

 結語

中醫人工週期調經法結合了現代醫學與傳統中醫的智慧

對於經期不順和不孕症方面貢獻良多

但使用上不可完全拘泥於分期辨證

仍應依個人體質調整~