李咏軒醫師的部落格

肩帶包括了鎖骨和肩胛骨

是把上肢連在中軸骨的重要構造

此處有兩個關節，肩鎖關節和胸鎖關節

此外

鎖骨和肩胛骨也是許多肩頸上肢肌肉的起點和止點

<圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

 前言 

<胸部的骨性架構，圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

胸廓包括了胸骨、胸椎和肋骨

是為中軸骨

為胸腔的骨性結構

肩帶則包括了鎖骨和肩胛骨

是為附屬骨

為把上肢連在中軸骨的重要構造

延伸閱讀: 【胸廓thoracic cage】胸骨1+胸椎12+肋骨24 ★ 你的心胸有多廣闊?

 鎖骨(Clavicle) 

<右鎖骨上面下面觀，圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

鎖骨呈S形

為陰道生產時，新生兒最易骨折處

內接胸骨柄(manubrium)形成胸鎖關節(sternoclavicular joint)

外接肩峰(acromiun)形成肩鎖關節(acromioclavicular joint)

註: 胸鎖關節和肩鎖關節皆屬於

滑液性(synovial)關節中的滑動(gliding)關節或又稱平面(plane)關節

滑動關節具多個運動軸向

但相對不易活動，比較穩定

<附著於鎖骨之肌肉，圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

鎖骨是許多肩頸上肢肌肉的起點和止點

和鎖骨相關的肌肉有

斜方肌、三角肌、胸索乳突肌、胸大肌、鎖骨下肌、胸舌骨肌等

<肩關節相關韌帶，圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

肩鎖關節之固定韌帶有二

1.喙鎖韌帶(coracovlavicular ligament): 包括了內側的錐狀(conoid)韌帶和外側的菱形(trapezoid)韌帶

2.肩鎖韌帶(acormioclavicular ligament)

註: 尤以喙鎖韌帶重要，若固定不堅液造成肩鎖脫位

 肩胛骨(Scapula) 

<肩胛骨，圖片取自趙俊彥人體解剖學；Netter人體解剖學圖譜>

肩胛骨位在R2~R7(T2~T7)之高度

其骨性特徵可以三角(angle)、三緣(border)和三窩(fossa)來記憶

三角(angle)

上角、下角和外角

其中外角形成關節盂(glenoid cavity)，與肱骨頭相關節形成肩關節

喙狀突(coracoid process)位在外角前方

為喙肱肌、肱二頭肌短頭、胸小肌之附著處

註: 肩關節屬於滑液性(synovial)關節中的球窩關節或又稱杵臼關節

肩關節為全身活動度最大的關節

三緣(border)

上緣、內緣和外緣

肩胛切跡(scapular notch)位在背側上緣

肩胛上神經通過

三窩(fossa)

腹側有肩胛下窩(subscapular fossa)，肩胛下肌起點

肩胛棘位於肩胛骨背側，其外上方形成肩峰，與鎖骨相關節為肩鎖關節

肩胛棘以上為棘上窩(supraspinous fossa)，棘上肌起點

肩胛棘以下為棘下窩(infraspinous fossa)，棘下肌起點

<肱骨與肩胛骨前面觀，圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

肩胛骨是許多肩頸上肢肌肉的起點和止點

和肩胛骨相關的肌肉有(前面觀)

喙肱肌、肱二頭肌短頭、胸小肌、肱二頭肌(長頭)、肱三頭肌(長頭)、肩胛舌骨肌、肩胛下肌、前鋸肌

<肱骨與肩胛骨後面觀，圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

肩胛骨是許多肩頸上肢肌肉的起點和止點

和肩胛骨相關的肌肉有(後面觀)

提肩胛肌、小菱形肌、大菱形肌、棘上肌、棘下肌、肱三頭肌(長頭)、小圓肌、大圓肌、闊背肌、斜方肌、三角肌

參考資料: 趙俊彥：人體解剖學，及第出版社，台中市2009

Netter人體解剖學圖譜