李咏軒醫師的部落格

下肢骨骼和上肢骨骼互有對應

肱骨---股骨；橈尺骨---脛腓骨；腕骨---跗骨；掌骨---蹠骨；指骨---趾骨

但因為下肢負責行走且支撐著全身的重量

整體骨骼結構比上肢粗壯許多!

 概述 

<下肢骨---圖片取自趙俊彥人體解剖學>

下肢的骨骼共有30塊/單側(60塊/雙側)

1.大腿(thigh): 股骨(femur)

2.膝部(knee): 髕骨(patella)

3.小腿(leg): 脛骨(tibia)、腓骨(fibula)

4.跗骨(tarsal bone): 跟骨(calcaneus)、距骨(talus)、骰子骨(cuboid)、舟狀骨(navicular)、外中內楔形骨(lateral, intermediate,medial cuneiform bone)

5.蹠骨(metatarsal bones)、趾骨(phalanges)

<方便記憶的下肢示意圖>

 股骨(Femur) 

<股骨前面觀與後面觀---圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

股骨頭(head)

與髖骨之髖臼形成髖關節，為一球窩關節

註: 股骨頭由閉孔動脈之髖臼枝供給血液，股骨其他部位則由股動脈供給血液

股骨頸(neck)

解剖頸(anatomic neck)位於大小轉子之近端

外科頸(surgical neck)位於大小轉子之遠端

股骨轉子(trochanter)

大轉子(greater trochanter)位於股骨近端外側，為臀中肌、臀小肌、梨狀肌附著處

小轉子(lesser trochanter)位於股骨近端內側，為髂腰肌附著處

轉子窩(trochanteric fossa)位於大轉子內側凹陷，為閉孔外肌、孖肌、閉孔內肌附著處

轉子間線(intertrochanteric line): 位於前方

轉子間嵴(intertrochanteric crest): 位於後方，為股方肌附著處

股骨骨幹(shaft)

為一個三稜柱，分為前面、後內面和後外面)，與股骨頸之夾角為125度

粗線(linea aspera)位於股骨骨幹後面，有內唇(medial lip)和外唇(lateral lip)

內唇為內收肌群附著，向上延伸為恥肌線(pectineal line，恥肌附著)，延伸至小轉子

外唇為股二頭肌短頭附著，向上延伸為臀肌粗隆(gluteal tuberosity，臀大肌附著)，延伸至大轉子

股骨髁(condyle)

與脛骨形成股脛關節，屬滑動關節

前方具髕骨關節面(patellar surface)，後方具髁間窩(intercondylar fossa)

股骨上髁(epicondyle)

內上髁具內收肌結節(adductor tubercle)，內收大肌附著

外上髁具膕肌溝(popliteus groove)，膕肌通過

 髕骨(Patella) 

<膝蓋前面觀---圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

髕骨是全身最大的種子骨

位在股四頭肌肌腱內

後面與股骨形成股髕關節，屬屈戍關節

 脛骨與腓骨(Tibia and Fibula) 

<脛骨與腓骨---圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

脛腓骨近端

脛骨具內外髁，其與股骨內外髁相關節，形成股脛關節

脛骨粗隆(tibial tuberosity)為髕韌帶(patellar tendon)附著處

註: 髕韌帶為股四頭肌肌腱的延伸，自髕骨下緣，終至脛骨粗隆

腓骨頸(fibular neck)，有總腓神經通過

註: 腓骨並未支撐體重

脛腓骨遠端

脛骨之內踝(medial malleolus)、腓骨之外踝(lateral malleolus)和距骨(talus)

三者共同構成踝關節(ankle joint)

註: 唯二形成腕關節的腕骨，舟狀骨和月狀骨

唯一形成踝關節的跗骨，距骨

 跗骨(Tarsal bones) 

<足部的骨骼---圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

跗骨(tarsal bones)共有7塊，分別為:

距骨(talus): 位置最高，唯一形成踝關節之跗骨，易骨折合併缺血性壞死

跟骨(calcaneus): 最大，且位於最後下方之跗骨，為Achillis tendon跟腱附著處

舟狀骨(navicular) :與三個楔形骨均有相互關節

骰子骨(cuboid b.)

外中內楔形骨(lateral, intermediate,medial cuneiform bones): 幫助形成並維持足部橫弓，其中外楔形骨圍跗骨中形成最多關節者

<腕骨與跗骨之比較>

 蹠骨(metatarsal bones)5塊、趾骨(phalanges) 

<足部的骨骼---圖片取自Netter人體解剖學圖譜>

蹠骨(metatarsal bones)5塊

趾骨(phalanges)14塊

參考資料: 趙俊彥：人體解剖學，及第出版社，台中市2009

Netter人體解剖學圖譜