最近又遇到了一個令人振奮的病例

等不及要分享給大家拉!

小腿肌痛點實在太好用了~~~

45歲女性

右足底足跟處疼痛已半年

初診時疼痛度約為VAS:7~8分

經過第一次治療(針灸小腿肌痛點)

隔天回診

疼痛度降至VAS:1(只剩輕微的痛感)

患者又驚又喜

(其實李醫師也是,儘管內心小劇場波瀾壯闊,但表情仍是很嚴肅)

 

 

 

 

 

故事的開始

45歲的陳小姐

受足底筋膜炎困擾許久(約半年)

剛好看到李醫師分享的文章

診所又在家附近

就趕快來掛號了!

 

望診---->望著陳小姐走進來的步態

李醫師直覺這就是足跟處疼痛了

因為足跟疼痛的患者

都有一種特別的走法

我把這種走法稱作<掰咖的貓>XD

因為他們會把身體重心放在健側

而患側又會墊腳尖避免刺激到足底

 

問診--->陳小姐表示她已經足跟痛了半年拉!

復健治療、止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑都試過

但症狀仍是反反覆覆

近來又開始變嚴重

晨起踏到地面的第一步總是令她害怕

足跟處會有尖刺的疼痛感VAS:7~8

走路走比較久不僅足跟痛又會發作

且小腿後側肌肉也會緊繃不適

 

 

診間內的檢查

陳小姐能夠明確指出痛點

1.痛點位在足跟的偏內側緣

且有明顯的腫脹

2.當足部呈現背屈(dorsiflexion)的時候會更加重疼痛與小腿不適

足部背屈的角度受限

3.觸診跟腱和腓腸肌壓痛而緊繃

腓腸肌內外頭都有條索狀結節

 

 

開始治療

李醫師請陳小姐趴在診療床上

一樣是取小腿後側肌肉的激痛點

並取跟腱部分的穴位點

跟腱為腓腸肌和比目魚肌的融合

因此直刺跟腱可同時調整這兩塊肌肉的緊張度

 

針刺時盡量以達到肌肉局部抽搐反應為主

並在跟腱的下針處放上艾灸

因為久病必有瘀

使用艾灸達到溫通的效果

 

<本圖取自Netter,星星記號處為加上艾灸> 

 

留針十分鐘後

請患者繼續接受薰蒸治療

讓活血化瘀,祛風勝濕的藥氣直接薰蒸足部

讓經絡通則不痛

 

陳小姐治療完後表示

在針灸的下針過程中

的確感到肌肉明顯的抽動

留針的時候隨時隨地都感覺到一股痠脹感

而拔完針後

好像洩了氣的皮球一般

痠脹感瞬間解除而感到輕鬆

她的描述非常明確

應該就是中醫所說的運用洩法放鬆緊繃已久的氣結與筋結

 

 

隔日就診情況

陳小姐隔日精神抖擻、神采奕奕的走進診間

她表示:好久沒有走路這麼清爽了

今早下床幾乎不痛ㄟ~~~

李醫師當然很開心啊!

不過還是提醒患者

她算是久拖不癒的足底筋膜炎患者中效果數一數二好的

但這是蜜月期

前一兩周會是進步最快的時期

之後仍是會進入停滯期

這時除了繼續針灸之外

尚需配合中藥

活血化瘀、行氣止痛、補腎填精等等治法

才能有效防止再發作!

 

 

結論

本次療效甚佳

患者開心

但李醫師更開心

初診時疼痛度約為VAS:7~8分

經過第一次治療(針灸小腿肌痛點)

隔天回診

疼痛度降至VAS:1(只剩輕微的痛感)

 

足底疼痛的鑑別診斷太多了

也不一定說足底疼痛就等於足底筋膜炎

脂肪墊症候群、足底神經壓迫、足底血管瘤、跟骨囊腫甚至腰椎壓迫等

都有可能造成足底痛

因此臨床上仍需靠病史詢問、理學檢查和影像醫學共同合作

 

而小腿肌痛點是針對單純足底筋膜炎一個非常有效的療法

但每個人的肌痛點位置不同

甚至同個人每次的肌痛點又會不同

有賴醫師的細心探詢與觸診

除了小腿肌痛點外

踝部的肌腱韌帶針法也是很有效的

期待再與各位分享更多成功案例

 

延伸閱讀:

【真實案例分享1】針灸小腿激痛點治足底筋膜炎 ★ 一個月疼痛度9->1 

【足底筋膜炎】中醫觀點談足底筋膜炎 ★ 針灸配合居家復健效果棒棒 

【足底筋膜炎】認識足部的骨骼肌肉與韌帶 ❤ 足弓大學問 

【足底筋膜炎】痛徹心扉的晨起第一步 ★ 淺談西醫治療 

 

 

 

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