李咏軒醫師的部落格

基礎體溫表就像一張密碼表一般

從中可以讀出女性的卵巢狀態

身為女性

解讀這張密碼表是生活必備小技能喔~~~

文/李咏軒醫師

 李醫師案例分享1 

38歲的小慧結婚5年

無避孕

做過許多婦科檢查均無器質性的疾病

月經週期是很穩定的28天

先生精蟲檢查也無特殊異常

由於年紀已屆高齡產婦

阿公阿嬤又急著抱孫

兩夫妻不禁著急了起來

但肚皮始終就是沒動靜

看診時

我仔細地詢問了整體的症狀

並教導小慧基礎體溫表的量法

綜合小慧的症狀和基礎體溫表的表現

我發現小慧是屬於肝鬱腎虛的體質

因此以疏肝解鬱、補腎養陰的療法

發現基礎體溫表的曲線越來越趨於穩定

也容易抓出排卵期

懷孕不是只有女生的事

先生也很認真的配合一起調體質

經過一年的努力

小慧和先生很開心的宣布懷孕的喜訊

又經過了快一年

李醫師已經在吃寶寶的彌月油飯拉~~~

 李醫師案例分享2 

24歲的小美是一名服裝店店員

她今年初剛換工作

業績壓力很大

就在換新工作的同時

她注意到原本規律的月經週期開始亂掉了

有時半個月來一次

有時三個月才來一次

且臉上痘痘狂冒

大便也變得非常不順

看診時

我看到悶悶不樂的小美

除了問整體的症狀外

讓她工作的壓力能稍微紓發

也教導她量基礎體溫

發現小美是屬於肝鬱化火、腸胃濕熱的體質

基礎體溫顯示為無排卵型的月經

於是我從體質開始調整

以疏肝解鬱降火、袪濕清熱的方式

經過半年

月經週期慢慢恢復穩定

基礎體溫表也回到有排卵的穩定型態

月經順了

大便通了

痘痘不見了

小美臉上的自信和光彩重新找回來了

李醫師看到患者的進步

心裡感到無比的開心與感動呢

ps.題外話

小美後來換工作了

新工作、新店長都讓她覺得自己很棒很有價值

不論心理或生理

她都越來越進步囉!!!

工作是女人的第二生命

千萬要好好從中獲得營養

而不是被工作榨乾喔~~~BY李醫師小叮嚀

什麼是基礎體溫?

原文是Basal body temperature(BBT)

指連續不間斷的睡眠達六個小時以上

清晨中由熟睡中醒來

在床上還未經過運動、進食或受精神干擾前所測得的體溫稱之

基礎體溫的原理

婦女排卵後，濾泡轉變為黃體持續分泌黃體素

當黃體素(progesterone)上升超過4ng/ml時

會刺激下視丘的體溫調節中樞

釋放出正腎上腺素使體溫升高0.3~0.5度C

高溫期會維持到黃體素的濃度下降，月經來潮為止

藉由偵測黃體素這種升高體溫的作用

可用來判斷是否有排卵

因為只有經過排卵

才會有黃體素升高的現象

而黃體期的長短

也可用來評估卵巢的功能

一般高溫期超過12天才算是正常的黃體功能

基礎體溫的臨床運用

評估有無排卵及排卵日期

偵測婦女的黃體功能藉以評估卵巢功能

追蹤懷孕或流產

評估不孕症患者的卵巢功能以及治療效果

安全期避孕法

提示其他病變:如經期BBT不降低，可能有早期臨床流產或子宮內膜異位

基礎體溫的特徵

這是一張最標準的基礎體溫表

可看到體溫呈現高低兩相變化

通常排卵那天體溫會有明顯的下降(約16%正常排卵女性有此現象)

而排卵隔天體溫會上升0.6度C左右進入高溫期

高溫期通常持續12~16天(平均約14天)

所以想懷孕的夫妻就可藉由基礎體溫表預測排卵日

在排卵日附近加緊做人

若高溫期持續超過16天

那就恭喜老爺賀喜夫人可能有喜拉~~~

測量基礎體溫的方法

首先要準備一支如上圖的基礎體溫計

這在藥房都可買到，一支價錢約百元初頭而已

晚上就寢時

把體溫計放在床頭隨手可得處

次日清晨睜開眼睛時

在床上把體溫計放入舌下量約五分鐘

溫度計會發出逼逼逼的聲音

記下這個溫度畫在基礎體溫表上並把每日體溫連起來

量體溫的時間最好在清晨6:00~8:00間

而且每日時間要固定

月經開始那天是周期的第一天

月經期以X表示

若有會影響基礎體溫的事件都應在備考欄內紀錄

如:運動、進食、感情刺激、情緒壓力、睡眠不足、感冒發燒或服用賀爾蒙劑等

基礎體溫的判讀與涵義探討

 無排卵

無排卵性月經的基礎體溫曲線

會一直維持在低溫期現象

 排卵期溫度緩慢上升

 排卵後正常的基礎體溫應在2日內激升至高溫

 若低溫到高溫的爬升時間需要2天以上

便稱之為排卵期緩慢上升型

這一型的中醫病因病機以陽虛或氣虛居多

 高溫期過短

正常月經週期的高溫期是12~16天

只要高溫期少於12天便稱之為高溫期過短

這類型患者為黃體功能不足

以氣虛或陽虛為多見

 高溫期體溫偏低

此型的基礎體溫雖呈現雙相性變化

但高溫期幾乎都低於36.7度C

 高溫期緩慢下降

月經來潮前3~7天基礎體溫即開始緩慢下降

甚至伴隨少量陰道出血

此種中醫證型以脾腎陽虛居多

 體溫起伏不定

整個週期所記錄的基礎體溫呈現高低起伏的鋸齒狀

此種中醫證型以陰虛或肝鬱化熱為多見

 黃體功能不全

高溫相出現凹陷

形成了駝峰型或馬鞍型

代表黃體功能不全

 結語

以上李醫師分享的兩個病例其實只是眾多病例中的冰山一角

因為不孕症和月經病的種類實在是太多了

但在中醫上來說

可以透過基礎體溫表的型態了解卵巢功能

並搭配整體症狀來辨證論治

久婚不孕、月經不調、多囊性卵巢、痛經、閉經等等

有時皆能取得很好的療效

女性的月經生理非常奧妙

而我們能夠從測量基礎體溫做起

一步一步地去瞭解這體溫背後所代表的涵義!

文/李咏軒醫師