為什麼說人正真好呢?

因為脊椎骨是人體的中軸骨

就像一間房子的骨架一樣

如果結構好夠堅固

那自然也就可以用很久沒問題

本篇就要來介紹脊椎骨的骨骼結構與韌帶

 

 

脊椎骨概論

人體總共有26塊脊椎骨

頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊,薦椎1塊(5塊融合而成),尾椎1塊(4塊融合而成)

脊椎並不是直挺挺的,從側面看有弧度的

原發性(初級)彎曲有助於胎兒蜷伏於子宮內,如胸彎曲和薦彎曲

續發性(次級)彎曲有助於直立和抬頭,如頸彎曲和腰彎曲

 

 T6 vertebra superior and lateral view from Netter

一個典型的椎體包含以下:椎體(body)、椎弓(arch)和突起(process)

 

椎體(Body)

椎體承受主力,越往下承受力量越大故椎體也越大

如L5的椎體就是最大的

另外,C1無椎體,C2椎體特化有齒突(odontoid process)

而胸椎椎體具有與肋骨頭相關節之肋關節面

 

椎弓(Arch)

椎弓前半為椎弓根(pedicle),後半為椎弓板(lamina)

椎體和椎弓共同形成椎孔(vertebral foramen)

椎孔是脊髓的所在

頸椎椎體小,故椎孔大;腰椎椎體大,故椎孔小

椎弓板的骨骼結構最為薄弱

因此常為HIVD減壓手術常用的切除部位

 

 突起(Process)

 

一個脊椎具有七個突起

分別是成對的橫突,成對的關節上突,成對的關節下突和棘突

 

 

 椎間盤(Intervertebral disc) 

 

 椎間盤共有23個

可是大家是否會覺得奇怪

明明有26塊脊椎骨,為什麼不是25個椎間盤呢?

因為C1和C2間沒有,薦椎和尾椎之間也沒有

椎間盤屬於纖維軟骨,形成微動關節

外圍是纖維環,附著前縱和後縱韌帶

中央是髓核,呈半液態構造,利於抗壓和變形

當髓核脫出壓迫到神經時

就是常見的椎間盤脫位(Herniation of InterVertebral Disc)了

 

 

 韌帶(Ligament) 

 

由內至外分別為:

前縱韌帶:椎體前緣

後縱韌帶:椎體後緣

黃韌帶:上下椎弓板間

棘間韌帶:上下棘突間

棘上韌帶:棘突上(頸部的棘上韌帶特稱項韌帶)

一般作腰椎穿刺通常選L3-L4,L4-L5

依序會經過棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬腦膜-蜘蛛膜-蜘蛛膜下腔

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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