其實李醫師觀察臨床上求診中醫的足底筋膜炎患者
很多都是經過長時間的西醫復健而症狀並未改善
這時我會詳細的詢問發病經過、接受過的治療與目前的居家復健等
並重新做過一次理學檢查以確定診斷
中醫對抗足底筋膜炎的武器其實並不比西醫差
其中針灸與肌激痛點治療效果更是非常顯著!
以下將會介紹針灸、藥物、激痛點、耳針與居家復健治療~
中醫針灸治足底筋膜炎
因為足底位於腎經所經過的地方，而且中醫理論中腎主骨
因此足底筋膜炎和腎氣虛衰密不可分
而中醫又說肝主筋
因此足底筋膜炎的治療和肝腎不足非常有關
肝腎不足則筋骨失去濡養易作拘攣緊繃，導致足底筋膜張力增加，易作疼痛
治療取穴上可用足底腎經之<湧泉>及跟腱之<太谿>
配合<飛揚>、<崑崙>、<合陽>和<復溜>來緩解小腿後側的肌肉張力
或是局部取穴<大鍾>、<太白>、<公孫>等
中醫藥物治足底筋膜炎
足底筋膜炎在中醫屬於骨痺和筋痺的範圍
若屬於風寒濕痺型可用獨活寄生湯、三痹湯等
濕熱型則適用龍膽瀉肝湯、當歸拈痛湯等
屬血瘀型，可用疏經活血湯、身痛逐瘀湯等
血虛型則適用四物湯、黃耆五物湯
肝腎虛型則可用六味地黃丸等
其餘方藥使用常以補腎養肝為首選，配合症狀加入一些活血舒筋的中藥
如當歸、紅花、赤芍、川七
疼痛嚴重者可加上乳香、沒藥、延胡索等行氣止痛
肌激痛點治足底筋膜炎
關於肌激痛點的治療模式可參考
【肌筋膜疼痛症候群】現代的壓力文明病 ❤ 克服它的利器---激痛點
足底筋膜炎的肌激痛點治療除了最重要的蹠腱膜以外
還要考慮以下兩條足底肌肉屈趾短肌和掌方肌
另外和足底有關的肌肉如腓腸肌、腓長肌、脛前肌、脛後肌等都可細心尋找痛點
關於足底的肌肉介紹可參考
屈趾短肌
屈趾短肌的肌激痛點位在第三蹠骨頭與跟骨的終點
轉移痛位在第二至第四蹠骨頭
足底方肌
足底方肌的肌激痛點位在腳跟與第二蹠骨頭連線的近端1/3處
轉移痛位在腳跟
中醫耳針治足底筋膜炎
關於耳針的療法可參考
【耳穴---最簡便的診斷治療學】有諸內，必形諸外 ★ 耳珠與耳針
刺激耳穴足跟的區域
達到遠處治療的目的
中醫居家復健治療足底筋膜炎
解鈴還須繫鈴人
患者除了要注意不可久坐久站、穿舒適的氣墊鞋以外
居家復健也是很重要的
李醫師在此提供幾個實用又簡單的居家復健方法
運動一---腳趾抓毛巾
目的:強化足底肌肉
作法:嘗試用腳抓起毛巾，用力越5秒，然後放鬆，做20次循環
運動二---伸展阿基里斯腱
目的:伸展阿基里斯腱
作法:站在階梯邊緣，將腳跟下垂並保持膝蓋伸直
維持30秒，休息10秒，反覆10次，一日2~3回
運動三---弓箭部伸展
目的:伸展阿基里斯腱
作法:前腳屈膝，後腳膝蓋伸直，重心放前腳，注意雙腳皆保持朝前
維持30秒，休息10秒，反覆10次，一日2~3回
運動四---毛巾伸展
目的:伸展阿基里斯腱與放鬆小腿後方肌肉
作法:膝蓋伸直，毛巾繞過腳底，雙手輕拉直到感覺小腿後方微緊
維持30秒，休息10秒，反覆10次，一日2~3回
運動五---伸展足底筋膜
目的:伸展足底筋膜
作法:以手輕扳腳趾，直到感覺腳底微微緊繃
維持30秒，休息10秒，反覆10次，一日2~3回
運動六---滾球按摩
目的:放鬆足底筋膜
作法:坐姿下將高爾夫球(可以網球、圓木棍替代)置於腳底，輕踩並來回滾動
每次3~5分鐘，每日建議勿超過3次以免刺激筋膜再次發炎
以上復健運動急性期非常疼痛時不建議做
病程超過一個月且症狀已逐漸緩解者適用
可每周換不同運動
一方面保持新鮮感，一方面訓練不同肌肉
結語
中醫透過針灸、藥物、耳針、肌激痛點與居家復健
對於足底筋膜炎治療的成效是非常顯著的!
不過不論是西醫治療或中醫治療也好
保持良好的生活習慣
避免過度負重、穿不合適的鞋子、久坐久站等
才是治本之道!
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